Больные хроническим гастритом с секреторной недостаточностью нередко жалуются на плохой аппетит, неприятный вяжущий или металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, в особенности по ночам. Почти у половины больных наблюдаются отрыжки воздухом или запахом съеденной пищи, а иногда и запахом тухлого яйца. В ряде случаев такая отрыжка указывает на нарушение функции желудка и может быть первым симптомом функциональных нарушений со стороны кишечника.

Больные анацидным гастритом часто отмечают громкие отрыжки, сильное вздутие живота, распирание и урчание. Наиболее частым симптомом является тошнота, возникающая в связи с приемом пищи. В период обострения заболевания может иногда быть и рвота. Более чем в половине случаев больные жалуются на чувство давления, тяжести и полноты в подложечной области, обычно наступающие после приема обильной и грубой пищи. Эти тягостные симптомы следует, по-видимому, объяснить сниженным тонусом желудка и кишечника.

Хронический анацидный гастрит в начальном периоде обычно протекает без выраженных симптомов. В подобных случаях больные ощущают некоторую тяжесть в подложечной области и незначительные диспепсические явления. Диспепсические явления в современном понимании обозначают ряд неприятных явлений, наблюдающихся при различных функциональных и органических заболеваниях желудка — отрыжка, тошнота, изжога, тяжесть в подложечной облает. Позже могут появиться и боли. Однако интенсивные боли у больных с неосложненным гастритом встречаются редко и обычно бывают связаны либо с обострением заболевания и явлением отечности стенок желудка и двенадцатиперстной кишки, либо с наличием активного спаечного процесса.

Как редкое исключение у больных гастритом с секреторной недостаточностью может быть кровотечение, однако в подобных случаях можно думать о наличии нераспознанных заболеваний, таких, как рак желудка, расширение вен пищевода или желудка в связи с болезнью других органов. Кровотечение — важный симптом для настойчивых поисков более тяжелого заболевания. Нельзя забывать и о том, что у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью слизистая оболочка желудка весьма ранима, и поэтому при зондировании может оказаться небольшая примесь крови в кале или примесь алой крови в рвотных массах. Но этот признак не свидетельствует о тяжести заболевания, а только о состоянии самой слизистой оболочки желудка вследствие хронического гастрита с секреторной недостаточностью.

В повседневной лечебной практике довольно часто можно отметить отсутствие параллелизма между состоянием секреторной функции желудка и самочувствием больного. При полном отсутствии кислотности в течение многих лет больной может не ощущать никаких признаков болезни или только слабые ее проявления, выражающиеся в незначительной тяжести в подложечной области после еды, в слабом подташнивании и пр. Коварноеть этой болезни и состоит в том, что при отсутствии каких-либо признаков может продолжаться дальнейшее ее прогрессирование. И, наоборот, при сохранении кислотности желудочного сока могут быть выраженные симптомы заболевания.

Теги материала:

Читайте также: