Остро возникающий симптомокомплекс, являющийся результатом пропотевания жидкости из кровеносных капилляров внутрь альвеол. Чаще всего является следствием остро возникающей сердечной недостаточности левожелудочкового типа. Наблюдается при декомпенсации в связи с митральным пороком сердца (с преобладанием сужения левого венозного отверстия), при гипертонической болезни (с кардиальным синдромом), миокардиосклерозе атеросклеротическом; может возникнуть при инфаркте миокарда, при уремии; образуется в результате токсического повреждения легочной паренхимы рядом веществ (фосген, эфир, хлороформ и др.).
Отек легких входит в синдром сердечной астмы. Частое возникновение приступов сердечной астмы отмечается ночью.
Симптомы.
Резкая одышка, цианоз, часто клокочущее дыхание. Небольшое укорочение перкуторного звука в нижних отделах легких. Обильное количество влажных разнокалиберных хрипов. Чем более выражен отек, тем калибр хрипов больше вследствие образования их в крупных разветвлениях бронхов. Больные стараются занять возвышенное положение (для туловища) и «ловят» ртом воздух. Пульс частый, малый, напряжение ниже среднего. Отек легких возникает остро на фоне имевшегося застоя в легких или при отсутствии видимых указаний на застой.
Следует дифференцировать заболевание от сердечной и бронхиальной астмы. Застойный отек легких отличают от токсического на основании анамнеза (заболевание сердечно-сосудистой системы, отравление удушающими веществами).
Лечение.
Эффективным мероприятием является кровопускание до 500 мл крови. Строфантин (0,05 процента внутривенно по 0,5 или 1 мл в 40% растворе глюкозы (10—20 мл). Меркузал 0,5—1 мл внутримышечно, коразол, теофиллин, эуфиллин внутривенно, кордиамин, оксигенотерапия. Раннее применение этих средств более эффективно! После ликвидации острого состояния — систематически те же средства, что и при недостаточности кровообращения (Сердечная недостаточность)
Меню сайта