Скопление в плевральной полости невоспалительной жидкости застойного характера. Возникает в связи с нарушением кровообращения при болезнях сердца, в сочетании с интоксикацией при болезнях почек. Бывает обусловлен заболеваниями, нарушающими белковый, солевой и водный обмен, резкой кахексией у больных раком, анемией, алиментарной дистрофией. В более редких случаях гидроторакс образуется вследствие сдавления крупных сосудов грудной клетки опухолью. Расположение гидроторакса чаще двустороннее. Иногда он определяется на той стороне грудной клетки, на которой больной больше лежит.
Перкуторно — притупление, при аускультации — ослабленное дыхание. При пункции плевры — прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная в желтый цвет жидкость.
Значительное накопление застойной жидкости в плевре ухудшает кровообращение, усиливает одышку за счет сдавления легкого и смещения сердца и средостения, появляются застойные явления и в других областях — отеки нижних конечностей, увеличенная застойная печень и др. Дифференциация с эксудативным плевритом проводится в соответствии со всей клинической картиной и на основании свойств полученной при пункции плевральной жидкости (Плеврит эксудативный).
Лечение основного заболевания. При массивном гидротораксе со сдавлением и смещением органов грудной клетки пункция плевры с извлечением 1 ООО—1 200 мл транссудата. Хороший эффект дает меркузал по 0,5—1 мл внутримышечно, новурит в свечах, диакарб, диуретин, строфантин внутривенно, наперстянка ректально (при застойной печени), гипотиазид. При гипопротеинемических отеках — трансфузия плазмы, крови.
Меню сайта