Что такое сахарный диабет

Попросту говоря, при сахарном диабете у больных наблюдается избыток глюкозы и дефицит инсулина. Поскольку инсулин является гормоном, который выводит избыток глюкозы из кровотока, конечным результатом этого дисбаланса оказывается высокий уровень глюкозы в крови.

Два типа диабета

Существует два типа сахарного диабета. Диабет I типа (встречается редко) изначально вызывается разрушением клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин. Диабет I типа относится к аутоиммунным заболеваниям, потому что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, которые атакуют клетки поджелудочной железы. Когда большинство этих клеток разрушено, человек уже не может обходиться без инсулина. Раньше такой тип диабета назывался инсулинозависимым диабетом. Диабет I типа обычно возникает в детском возрасте, поэтому он также называется ювенильным диабетом. О том, что вызывает этот редкий тип диабета и что делать, если у вас сахарный диабет I типа, я расскажу в главе 4.

Более 90 % всех случаев диабета приходится на диабет II типа. В отличие от людей, страдающих диабетом I типа, которые имеют низкий уровень инсулина, у больных диабетом II типа уровень инсулина почти всегда высокий. Проблема заключается в том, что инсулин не справляется со снижением уровня глюкозы в крови. А это, в свою очередь, происходит потому, что при диабете II типа инсулиновые рецепторы, расположенные в клетках стенок артерий, а также в других клетках мышц и печени «закрываются» и не впускают в себя инсулин с глюкозой; в итоге клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, т. е. развивается инсулиновая резистентность. Для того чтобы преодолеть сопротивление клеток организма, поджелудочная железа производит все больше и больше инсулина, но это не помогает, поэтому уровень глюкозы в крови продолжает оставаться слишком высоким.

Как правило, уровень сахара в крови должен быть более или менее нормальным. Он немного поднимается, когда вы едите углеводы, которые в кишечнике расщепляются на глюкозу, а затем эта глюкоза всасывается в кровь. Потом поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, и уровень сахара в крови нормализируется.

Графическое изображение баланса сахара в крови должно напоминать покатую кривую (см. рисунок). Как только оно становится похожим на холмы или горы, с более высокими пиками и глубокими впадинами, это указывает на аномальную концентрацию глюкозы у вас в крови (дисгликемия) и на резистентность к инсулину. Могут пройти годы и даже десятилетия, прежде чем у вас появится сахарный диабет. В главе 3 я расскажу, как это происходит и как узнать, насколько болезнь запущена, а также как обратить ее развитие вспять.

Примечание. С этого момента, если я не указываю, что имею в виду диабет I типа, значит, я говорю о диабете II типа, потому что на сегодняшний день он является наиболее распространенным.

Уровень сахара в крови: нормальный, дисгликемия, сахарный диабет

Симптомы диабета

Хотя существует большое количество методов диагностики сахарного диабета, эту болезнь также можно определить по симптомам, которые проявляются у некоторых людей. Симптомы могут быть следующие:

• Чрезмерная жажда

• Чрезмерный голод и тяга к углеводам или к сладкому

• Частое мочеиспускание

• Необычные изменения в весе (в любую сторону)

• Чрезмерная усталость

• Ухудшение зрения

• Кожный зуд, порезы и раны, которые долго заживают

У вас может не оказаться ни одного из описанных выше симптомов, тем не менее все равно может быть сахарный диабет.

Диагностика сахарного диабета

Существует два метода диагностики сахарного диабета. Первый метод — это метод тестирования уровня глюкозы в крови. Если натощак уровень глюкозы в крови равен или выше 7,0 ммоль/л, это значит, что у вас диабет. В идеале этот показатель должен быть около 5,0. Учтите, что уровень глюкозы натощак не зависит от того, что и когда вы съели накануне вечером.

Вы можете провести тест на содержание глюкозы в крови, поместив на тест-полоску взятую натощак каплю крови из пальца и вставив эту полоску в специальное устройство. Также вы можете сдать анализ мочи на сахар. Если почки не выводят глюкозу из организма, значит, у вас проблемы. (Одним из признаков прогрессирования сахарного диабета является поражение почек. Нарушение функции почек в сочетании со слишком большим количеством глюкозы приводит к неспособности почек фильтровать ее. Из-за большого количества глюкозы моча становится сладкой. В древние времена сахарный диабет диагностировали, оценивая мочу на вкус, но вы вряд ли захотите это проверить.)

Вы также можете провести еще один тест — пробу с «сахарной нагрузкой». Он представляет собой обследование с приемом определенного количества глюкозы, эквивалентного тому, что содержится в банке подслащенного газированного напитка, например колы. Это около 10 ч. л. сахара. Выпив напиток, подождите 2 часа. Если инсулин в вашей крови работает должным образом, то уровень глюкозы в ней не превысит 7,0. Если же нет, уровень сахара в крови значительно возрастет.

Диабет — это на самом деле гипергликемия, высокий уровень сахара в крови.

Патрик Холфорд