Острое заболевание трахеи и бронхов вирусной или бактериальной природы, возникающее как острый воспалительный процесс. В ряде случаев трахеобронхит обусловлен инфекционным заболеванием, поражением легких, сердца.
Обычная сапрофитная флора верхних дыхательных путей (стрептококки, пневмококки, стафилококки, палочки Пфейфера). Повышение вирулентности связано с влиянием факторов, понижающих сопротивляемость организма (простуда, другие инфекции, гриппозный вирус). Острое поражение трахеи и бронхов является часто продолжением ринита и нередко сочетается с острым ларингитом. В других случаях острый бронхит является одним из симптомов брюшного тифа, кори, коклюша, скарлатины, малярии и других инфекционных заболеваний и обусловлен их специфичным возбудителем. Также может возникнуть при декомпенсации у сердечных больных как проявление застоя в малом круге кровообращения, при эмфиземе и хроническом бронхите (обострение последнего), при вдыхании раздражающих веществ (пары йода, фосген, различного вида пыль). В некоторых случаях является симптомом опухоли средостения или аневризмы аорты, вызывающих сдавление трахеи и крупных бронхов с реактивным воспалением их.
Наблюдается иногда при общих геморрагических синдромах, авитаминозах, болезни Верльгофа, цинге или при геморрагической форме острого лейкоза.
Симптомы.
Общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры (небольшое), сухой, болезненный кашель, чувство першения в горле, боли в груди (особенно при кашле). Мокрота вначале очень скудная, часто—насморк. Перкуторно ясный легочный звук, при аускультации — жесткое везикулярное дыхание и, в зависимости от вовлечения в процесс бронхов разного диаметра, сухие, жужжащие и свистящие хрипы различного тембра. При поражении более мелких бронхов — влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы. Односторонее поражение бронхов наблюдается при туберкулезе и раке.
Необходимо дифференцировать острый трахеобронхит как самостоятельное заболевание от бронхита как симптома общего заболевания. В случае высокой температуры, отсутствия в анамнезе простудного момента, насморка на фоне общего тяжелого состояния надо думать об общей инфекции — брюшном тифе, кори и др. Наличие порока сердца (митрального) или миокардиосклероза атеросклеротического с явлениями декомпенсации обусловливает возможность застойного бронхита. Геморрагический синдром также является поводом для предположения об аналогичных изменениях (геморрагии) в области трахеи и бронхов.
Течение обычных бронхитов непродолжительное — 3—4 дня. На 2—3-й день появляется мокрота, в связи с чем кашель становится менее мучительным, уменьшаются боли в грудной клетке. Лишь при общем ослаблении организма (у пожилых людей) острый трахеобронхит может затянуться, сопровождаться перибронхитом и осложняться очаговой пневмонией.
Лечение.
Банки, горчичники на грудную клетку. Ножные горячие ванны. Аспирин, салициловокислый натрий. Боржоми пополам с теплым молоком Горячий чай с малиновым вареньем, теплое молоко. Отвар сушеной малины. Дионин, кодеин, апоморфин с морфином, при показаниях — отхаркивающие микстуры. Полезны щелочные ингаляции. Важно постельное содержание в течение нескольких дней. При нарушениях кровообращения — соответствующая терапия. При симптоматических бронхитах — лечение основного заболевания.
Меню сайта